Paciento teisė gauti konsultaciją

Apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu, norėdami gauti ambulatorines gydytojų specialistų konsultacijas, kurios apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, turi žinoti, kad kreipiantis į tuos specialistus būtina turėti šeimos gydytojo siuntimą. Pastarąjį gavus galima rinktis gydymo įstaigą bei gydytoją.

Tam tikrais atvejais pacientai gali kreiptis į gydytoją specialistą, teikiantį antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas, ir be pirminės sveikatos priežiūros įstaigų gydytojų siuntimo. Kreipiantis dėl skubios medicinos pagalbos arba į gydytoją dermatovenerologą, taip pat esant numatytam paciento ilgalaikiam stebėjimui siuntimas nėra reikalingas.

Kitais atvejais, jei kreipiatės be šeimos gydytojo siuntimo, už gydytojo specialisto konsultaciją reikės mokėti sveikatos priežiūros įstaigai, kurioje dirba pasirinktas gydytojas. Už konsultaciją taip pat teks mokėti, jei nesate apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu (nemokamai teikiama tik būtinoji medicininė pagalba).

Reikėtų žinoti, kad daug tyrimų gali ir privalo atlikti šeimos gydytojas. Jo kompetencijai priskirtas ir specialusis ligonio ištyrimas, t.y. neurologinis, oftalmologinis (regėjimo aštrumo, spalvų skyrimo nustatymas, vokų, akių gleivinės, ašarų latakų, vyzdžio ir rainelės apžiūra, akispūdžio matavimas, akių dugno apžiūra tiesioginės oftalmoskopijos būdu), nosies, ausų ir gerklės, dermatologinis, chirurginis, ortopedinis, akušerinis bei ginekologinis. Tik esant neaiškumui šeimos gydytojas privalo išduoti siuntimą specialisto konsultacijai bei gydymui.

Šeimos gydytojo siuntimą turintis pacientas registruojasi telefonu arba atvyksta į pasirinktą gydymo įstaigą. Nurodytu laiku pacientas turi atvykti pas gydytoją specialistą. Ligonių kasos gydymo įstaigoms už gydytojų specialistų suteiktas paslaugas apmoka sveikatos apsaugos ministro patvirtintomis bazinėmis kainomis.

Šiemet sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis sudarė daugiau privačių gydymo įstaigų, teikiančių antrinio lygio ambulatorines ir dienos chirurgijos paslaugas.

Norėtume pacientams priminti, kad nusprendus gydytis privačioje gydymo įstaigoje, reikėtų iš anksto pasitikslinti, ar ji yra sudariusi sutartį su ligonių kasa ir kokios paslaugos apmokamos iš PSDF, kokią reikėtų sumokėti priemoką už brangiau kainuojančias paslaugas, medžiagas ar procedūras.

Veronika PEČKIENĖ

Kauno teritorinės ligonių kasos vyriausioji specialistė ryšiams su visuomene