Nemokamų dantų protezų pacientai dažnai nebesulaukia

Eglė KVIESULAITIENĖ

Tvarka keičiasi

Į redakciją kreipusis skaitytoja sakė girdėjusi, kad keitėsi dantų protezavimo ir šių išlaidų kompensavimo tvarka. Moteris jau porą metų yra užsirašiusi į eilę protezams įsigyti ir nerimauja, ar dėl naujos tvarkos „nedings“ eilėje laukti metai, ar laiku neatvykusios medikai neišbrauks iš eilėje laukiančiųjų sąrašų, ar dėl krizės neteks pačiai mokėti už protezavimo paslaugą ir kt.

Rajono gyventoja sakė, jog dantų protezavimo problema labai aktuali daugeliui vyresnio amžiaus žmonių, ir prašė apie tai parašyti.

Pradėję ieškoti atsakymų kreipėmės į protezuotojus bei protezus gaminančius dantų technikus ir sužinojome, kad jau kuris laikas medikai negalėjo gaminti nemokamų protezų, nes metų pabaigoje tam nebeužteko pinigų. Krizė negailestingai palietė sveikatos apsaugą ir ligonių kasas, priverstas mažinti kompensuojamas kainas už medicinos paslaugas.

Nuo praėjusių metų spalio įsigaliojusi nauja dantų protezavimo paslaugų teikimo ir šių paslaugų išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto (PSDF) tvarka prieš mėnesį pakeista. Maksimali suma, kuri gali būti kompensuojama senatvės pensininkams ar nedarbingiems arba iš dalies darbingiems asmenims už dantų protezavimą, nuo 1157 litų sumažėjo iki 1057 Lt. Triskart didesnė maksimali suma skiriama vaikų dantims protezuoti bei pensininkams ar nedarbingiems asmenims, kurių bedantis apatinis žandikaulis 4, 5, 6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm storio. Nežinia, kiek dar gali sumažėti kompensuojama suma, kol ateis eilė po kelerius metus protezavimo laukiantiems žmonėms.

Vaikams – be eilės

Pasiteiravę Kauno teritorinių ligonių kasų Klientų aptarnavimo skyriaus Marijampolėje vyriausiosios specialistės Vidos Sveikatienės, pagal kokią tvarką bus kompensuojamos išlaidos tiems asmenis, kurie jau seniai stovi eilėje, sužinojome, kad pagal naująją. Ankstesnioji tvarka bus taikoma tik tiems, kuriems jau pradėtas protezavimas. Tačiau iš naujo rašytis į eilę tikrai nereikia – ji niekur „nedings“.

Kompensuojamas protezavimo paslaugas turi teisę gauti trys asmenų grupės: senatvės pensininkai, nedarbingi arba iš dalies darbingi asmenys bei vaikai iki 18 metų. Turintieji teisę nemokamai protezuotis dantis pirmiausia privalo kreiptis į savo šeimos gydytoją. Kad būtų įrašytas į eilę, pacientas privalo pateikti prašymą, asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą, pensininko ar neįgaliojo pažymėjimą, gydytojo odontologo arba gydytojų konsiliumo išvadą dėl dantų protezavimo paslaugų reikiamumo.

Teritorinė ligonių kasa, gavusi prašymus, sudaro kiekvienos savivaldybės protezavimo laukiančių asmenų sąrašą pagal vienintelį kriterijų – prašymo registravimo datą. Vaikams dantų protezavimo paslaugos kompensuojamos be eilės.

Galima nelaukti

Pranešimą apie įrašą į eilę ligonių kasa ne vėliau kaip per 30 dienų išsiunčia prašyme nurodytu adresu. Gavus pranešimą nereikia kreiptis nei į teritorinę ligonių kasą, nei į asmens sveikatos priežiūros įstaigą, o laukti kvietimo protezuotis dantis. Tačiau kiekvienas turi teisę nelaukti kelerius metus, kol bus pakviestas, o pats sumokėti už jam suteiktas dantų protezavimo paslaugas. Protezuotis galima ne tik teritorinės ligonių kasos sąraše nurodytoje sveikatos priežiūros įstaigoje, bet ir kitoje dantų protezavimo klinikoje, kuri su ligonių kasomis sudariusi išlaidų kompensavimo sutartį.

Norėdamas, kad išlaidos būtų kompensuotos, asmuo turi pateikti teritorinei ligonių kasai prašymą bei sveikatos priežiūros įstaigos išrašytos sąskaitos originalą ir apmokėjimą patvirtinantį dokumentą – kasos pajamų orderį, kasos aparato čekį, pinigų priėmimo kvitą, taip pat ligonių kasos pranešimą, kad yra įtrauktas į laukiančiųjų dantų protezavimo sąrašą. Išlaidos bus kompensuotos tada, kai asmuo gaus pranešimą apie teisę protezuotis dantis. Jei nesulaukęs kompensacijos žmogus mirtų, pinigai būtų grąžinti jo įpėdiniams.

Nesulaukę išbrauks

Žmogus gali būti išbrauktas iš sąrašų, jeigu gavęs ligonių kasų pažymą per tris mėnesius (nuo jos išrašymo dienos) nesikreipia į sveikatos priežiūros įstaigą ir nepradeda protezavimo. Jei atsiranda svarbių priežasčių, dėl ko žmogus laiku negali atvykti pas protezuotojus, jis turi raštu kreiptis į ligonių kasas, kad protezavimas būtų atidėtas vėlesniam laikui.

Ligonių kasų specialistė V. Sveikatienė priminė, kad į protezavimo paslaugas dantų gydymas neįeina. Pas protezuotoją pacientas privalo atvykti tada, kai paruošta burnos ertmė. Be to, kilus neaiškumams visuomet galima konsultuotis su ligonių kasų specialistais tel. (8 343) 68 669.