Sergantieji širdies nepakankamumu gaus papildomą gydymą

Eglė KVIESULAITIENĖ

Širdies ir kraujagyslių ligomis besiskundžiantiems rajono gyventojams medikai siūlo naujų paslaugų. Sergantieji širdies nepakankamumu jau turi galimybę patirti jų efektyvumą.

Serga kas trečias

Buvusio Akušerijos, ginekologijos ir neonatologijos skyriaus patalpose įrengti kabinetai širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, sustatyta nauja aparatūra. Juose jau dirba šiam tikslui kvalifikuotai parengtos, specialius mokslus baigusios slaugytojos, konsultuoja kardiologės Birutė Gumauskienė ir Jūratė Blažaitienė.

Gydytoja kardiologė B. Gumauskienė kalbėjo, kad širdies nepakankamumas – labai dažna vyresnio amžiaus žmonių liga, kai nusilpus širdies raumeniui organizmas nepakankamai aprūpinamas deguonimi.

Skaičiuojant statistiškai, tarp vyresnių nei 65-erių metų vyrų ir moterų kas dešimtas serga šia liga. Tačiau ja gali sirgti ir jauni žmonės, kai po infekcinių ligų išsivysto komplikacijos, nusilpsta širdies raumuo. Tad širdies nepakankamumo priežastimi gali tapti net persirgtas gripas.

Širdies nepakankamumo atvejų daugėja ir dėl ilgėjančios gyvenimo trukmės. Tarp vyresnių nei 80 metų žmonių serga kas trečias.

Vienas pagrindinių širdies nepakankamumo simptomų – dusulys krūvio metu. Ligoniai taip pat jaučia nepaaiškinamą bendrą silpnumą, jiems auga svoris, tinsta kojos, nes kaupiasi skysčiai, kankina naktiniai dusulio priepuoliai, jaučiamas diskomfortas krūtinėje.

Anot gydytojos B. Gumauskienės, pajutęs šiuos simptomus žmogus pirmiausia turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris atliks kraujo tyrimą NT– proBNP. Tai vienas iš tiksliausių tyrimų širdies nepakankamumo diagnostikai.

Atlieka tyrimus

Statistika rodo, kad trečdalis pacientų, kurie dėl paūmėjusios širdies nepakankamumo ligos patenka į stacionarą, po mėnesio grįžta atgal į ligoninę, o per metus penktadalis miršta. Tačiau jeigu ligoniai gauna tinkamą pagalbą, yra nuolat stebimi kardiologo, šie rodikliai gerokai sumažėja.

Taigi pacientai, kurie dėl širdies nepakankamumo buvo gydyti stacionare, per mėnesį laiko turi atvykti į ligoninės Konsultacinį skyrių pasikonsultuoti su gydytoju kardiologu ir dirbti su širdies nepakankamumu sergančiais ligoniais specialiai parengtomis slaugytojomis. Atvykęs ligonis turi turėti gydžiusio gydytojo arba šeimos gydytojo siuntimą. Per metus pacientui priklauso keturi vizitai, kuriuos palaikant ryšį su slaugytojomis specialistėmis galima pasiderinti norimu laiku, priklausomai nuo savijautos ir poreikio.

Vizito metu atliekami įvairūs tyrimai, kurie priklauso širdies nepakankamumo gydymo programai. Vienas jų – tyrimas impedanso metru, atliekamas nauju, pagal projektą „Gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultacijos asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu, paslaugų prieinamumo gerinimas“ ligoninės įgytu aparatu. Impedanso kardiografija padeda įvertinti ligonio būklę ir pasirinkti gydymo taktiką, numatyti ligos eigą. Dar vienas iš širdies nepakankamumo problemas atskleidžiančių tyrimų – 6 minučių testas. Per tiek laiko ligonis turi nueiti tam tikrą atstumą.

Svarbūs mokymai

Labai svarbi gydymo dalis – mokymai, kaip gyventi su liga, kaip tvarkyti savo gyvenseną, mitybą, fizinį aktyvumą. Mokymai skirti tam, jog žmogus suprastų, kas vyksta jo organizme, kada būklė pablogėjo, tad laiku kreiptųsi pagalbos, kad būtų pakoreguotas gydymas.

Su širdies nepakankamumu sergančiais pacientais dirbanti slaugytoja Rima Ripkevičienė pasakojo, kad labai svarbu ligonį išmokyti, kaip vartoti medikamentus. Pavyzdžiui daugelis nežino, kad šlapimą varantys vaistai veiks efektyviausiai, jei ligonis juos išgers ramybės būsenoje, dar neišlipęs iš lovos.

Labai svarbu tokiems ligoniams riboti druskos, skysčių kiekį, sveikai maitintis, vengti pridėtinių riebalų, sekti pulsą, svorį, vartoti gydytojo paskirtus vaistus, pagal galimybes būti fiziškai aktyviems.

Slaugytoja džiaugėsi pacientais, kurie po jos mokymų bei specialistų pateiktų gydymo korekcijų ateina daug geresnės būklės, nesutinusiomis kojomis. Vienas ligonis, per 6 minučių testą žmonos padedamas nuėjęs vos kelis žingsnius, po gydymo korekcijos nužingsniavo net 260.

Todėl labai svarbu, kad širdies nepakankamumu sergantys ligoniai, jų artimieji žinotų apie naujas gydymo galimybes ir būtinai jomis pasinaudotų.

Skirta ne visiems

Kardiologė B. Gumauskienė neabejoja, kad tiek naujoji, skirta širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams, tiek širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programos labai reikalingos, nes sergamumas šiomis ligomis didžiulis, o prevencija padeda įvykiams užbėgti už akių.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad širdies ir kraujagyslių ligų prevencinė programa skirta vyrams ir moterims nuo 40 iki 60 metų. Šiems žmonėms tam tikru periodiškumu šeimos gydytojas nustato rizikos veiksnius ir, jei reikia, sudaro individualų širdies bei kraujagyslių ligų prevencijos planą.

Net jei pacientas nejaučia simptomų, bet gydytojas nustato, kad širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė yra labai didelė, siunčia į specializuotus centrus išsamiau ištirti. Prireikus skiriamas gydymas, kad būtų užkirstas kelias infarktui.

Nemokamai gali būti nustatoma gliukozės, cholesterolio, trigliceridų koncentracija kraujyje, atliekama elektrokardiograma ir kiti tyrimai, parodantys, ar žmogus priskirtinas didelės rizikos grupei, ar rizikq nėra didelė.

B. Gumauskienė prašė pacientų atkreipti dėmesį, kad širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programa skirta ne visiems, o tik nurodytai amžiaus grupei. Konsultuotis pas kardiologą siunčiami tik tie pacientai, kuriems šeimos gydytojas nustato didelę tikimybę susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.